肌腱在跨越关节处,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦样弹起或向两处滑移。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,造成肌腱在鞘管内滑动困难,导致狭窄性鞘炎。其中最常见的为手腕部狭窄性腱鞘炎。其中最常见的为手腕部狭窄性腱鞘炎,也称为“键盘手”。
高危人群
多见于40一60岁,女性多于男性,急性外伤、长期重复性手指运动、如电脑操作、练习乐器、爱玩手机、书写文稿、织毛衣等;以及类风湿关节炎、糖尿病等患病人群;具体而言:中老年妇女、办公人员、管弦乐器演奏家,轻工业工人等都是腱鞘炎的高危人群。
临床表现:以疼痛、局部肿胀、功能障碍为共同表现。
手部腱鞘炎
一般多发于中指和无名指,但手机一族频繁使用大拇指,使得其受累群体越来越多;晨起明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一只手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳抢栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。
检查方法:
以典型临床表现及体格检查为主,包括:局部肿胀、局部压痛以及抗阻试验阳性:在关节过度伸展或过度弯曲时会使疼痛加重。
治疗:中药治疗,每日坚持使用京珠腱消乐来抹,持续作用,能促进患部血液微循环和代谢能力,促使组织炎症物质和囊肿积液的代谢,改善病灶周围组织营养,修复调理损伤,舒通腱鞘,有助于腱鞘炎和腱鞘囊肿的康复。一天涂抹三到五次,三瓶为一疗程,按疗程使用效果较好。
一般治疗:充分休息至少3周,必要时配合局部使用夹板固定;同时可以辅以按摩、热疗等;
除了一些治疗方法外,我们平常要用温水来洗手,小心使用工具,尽量不将力量集中于手腕部,工作不可避免者,可使用护腕,并且注意长时间工作后要适当休息。