马法兰(爱克兰)

马法兰(爱克兰)

【药物名称】
商品名：马法兰
别名：左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素、爱克兰、美法仑、Melphalan、

Alkeran
英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alkeran，L-PAM ，CB3025。
化学名：L-3{对[双（2-氯乙基）胺基]苯基}丙氨酸。

【分子式】 C13H18O2N2Cl2。

【性状】本品为白色至浅黄色粉末，难溶于水，对光、热及在潮湿情况下不稳定。

【适应症】
美法仑片适用于治疗晚期卵巢腺癌及多发性骨髓瘤，在单一及联合化疗中是多发性骨髓瘤的首选

药物。美法仑片单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。美法仑对部

分红血球增多症病人有效，美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。

【药理作用】
本品为左旋体苯丙按酸氮芥，其抗癌效应按PAM为强，其作用机制与HN2相同，亦为细胞周期非特

异性药物。
体内过程：口服吸收充分，服药后2小时血浆达到最高逍度，在血浆中保持活性大约6小时，服药

24小时内50%的药物经尿排泄，其中13%为原形，代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。

【临床应用】
（1）对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。
（2）对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期

神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。
（3）动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。
针剂：注射剂：多发性骨髓瘤，卵巢癌，真性红血球过多症，局部恶性黑色素瘤，及软组织肉瘤

。

【不良反应】
（1）骨髓抑制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞、血小板减少及贫血，白细胞减少可在首

次用药后的第2周至第3周出现；有时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。
（2）胃肠道反应：大剂量一次用药可出现恶心、呕吐，小剂量持续给药则不明显。
（3）长期持续给药，偶可引起白血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。

【禁忌】
（1）孕妇、哺乳妇禁用。
（2）近期内用过化疗或放疗而白细胞减少者不宜使用。
（3）肾功能不良者慎用。

【注意事项】
（1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。
（2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。
（3）对此药过敏，请不要服用此药物；避免饮酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药，需告知医

师；接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等；不要哺乳、怀

孕，接受此药后可能会造成不孕；易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需撤底。若要预防

恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可以会为病人抽血检查血象。

【用法用量】：
因为美法仑具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂

缓用药或调整剂量。或遵医嘱。
成年口服用药：口服美法仑的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂

量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。
多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，美法仑与强的松合用，可能比单用美法

仑更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未实，但典型的剂量是每日每

公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改

进疗效。
晚期卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢

复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。
晚期乳腺癌：口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六

周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。
真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满

意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，

以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。
肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非

绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

【制剂规格】片剂：2mg×25s瓶

【价格】285元/瓶

【贮藏】2-8摄氏度，避光、阴凉、干燥处保存。

【生产厂家】葛兰素威康公司

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